바람따라구름따라

4. 폐(肺)

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<대장경은 식지말단에서 시작해 식지 내측으로 상향,

대추로 나와 소장경으로가 폐경에 낙(絡)한다.

대장 결분부 지맥은 면협을 지나 위(胃)경과 만난다.

간경은 족무지 호모부에서 기시해 삼음교를 지나

곡골, 중극, 관원부를 지나며 간부지맥이 폐경과 연접한다>

傷寒 제외한 폐 관련 질환 기록 26개 대부분 정·승·한·열격 사용

이 치료 방법만 제대로 알아도 환자 완치율 88.5%에 근접할 수 있어

『침구요결』에 상한(傷寒)을 제외한 폐 질환 관련 임상기록은 모두 26개다.

사암도인은 관련 병증 중 17건을 정격과 승격으로 치료했으며 4회는 열격을 사용했다.

또 2회의 경우 사암침법의 구성 기본 혈 자리 4개 중 1자리를 변형시켜 사용했고

나머지 3회는 보는 시각에 따라 해석이 다양할 수 있는 사암의 직관을 사용,

환자를 치료했다고 나와 있다.

해석이 분분할 수 있는 3가지를 제외하면

모두 23개 케이스로 88.5%가 정·승·한·열격을 사용한 것으로 분석할 수 있다.

그렇다면 우리도 사암도인의 치료법을 이해한다면

88.5%의 치료율에 근접할 수 있다는 가능할 수 있다는 계산이 가능하다.

폐정/승/한/열격 혈자리.

폐정격: 태연, 태백 보/소부, 어제 사.

폐승격: 소부, 어제 보/음곡, 척택 사.

폐열격: 소부, 어제 보/음곡, 척택 사.

폐한격: 음곡, 척택 보/태백, 태연 사.

▲ 사암도인이 생각한 폐장(肺腸)

사암도인이 생각한 폐는 현대 해부생리학에 근거를 둔 단독적인 장기가 아니라

여러 장부와 어울려 돌아가는 유기적 형태의 형이상학적인 것이다.

폐가 금에 배속한다는 것은 대장과 간의 상합관계에 따라 나타난 금의 성질

또는 금의 상(像)을 본 것이라는 의미다.

이전에 다뤘던 내용을 잠시 정리하자면,

오수혈의 오운(五運)은 상합이론이며 육기(六氣)는 상통이론이라고 본다.

오수혈만 보면 하단의 표와 같다.

오수혈상 폐의 기능에 해당되는 것은 정혈이라 할 수 있다.

앞서 설명했듯 정혈의 배합이 간과 대장이다.

경락이론에 비춰 설명해 봐도 상합론은 그대로 맞아 떨어진다. (위의 그래픽 참조)

간경의 끝이 폐경에 접하고 대장경의 시작이 폐경과 만난다.

결국 간과 대장의 기능이 폐의 기능에 큰 영향을 미친다는 것을 알 수 있다.

▲ 간-대장 상합관계 및 응용

대장의 경우, 상양에서 시작해서 소장경과 회(會)한 뒤 소장경을 경유,

폐로 낙하하고 원지류는 대추를 거쳐 위(胃)로 향한다.

이후 위(胃)에서 본 대장경이 유주한다.

간경은 대돈에서 시작해 삼음교 즉 비경과 회(會)하고 하지(下肢)를 상승,

음부를 돌아 간을 통과 지맥이 폐로 흐른다.

간에서 동시에 담으로 낙하는 본류가 유지된다.

우리가 많이 사용하는 사관혈인 합곡과 태충 역시 폐 기능을 상승시킨다.

폐 기능은 뇌를 자극해 정신이 맑아지도록 하는 것과 관계있다.

합곡과 태충은 경락상 간과 대장에 속해 있기 때문에

오수혈의 정혈 기능을 한다고 볼 수 있다.

또 혼미상태에서 십선을 사용하는 이유 역시 정신이 돌아오게 하는 것이다.

이같이 정혈을 성뇌(醒腦)하는데 사용하는 것을 보면 정혈들,

손끝과 발끝 부위는 역시 폐의 영역인 것이다.

폐의 역할 중 하나인 폐주피모(肺主皮毛)를 연상해 보면

폐의 영역에 속한 합곡과 태충혈 역시 피부질환에 쓸 수 있지 않을까 생각해본다.

피부에 나타나는 제 증상에 사용할 수 있는 대장경의 대장의 역할중 하나는

대장주진(大腸主津)이다.

피부질환 환자를 치료하면서 진(津)을 생각할 때

진이 간으로부터 얻어지는 것이기 때문에 대장경 단독으로 생각하는 것보다

간의 기능까지 두루 살펴가면서 진료하는 것이 더욱 효과적으로 볼 수 있다.

일반적으로 한의학을 공부하면서 해당 경의 혈 자리 순서대로만 외우거나

해당 경락의 흐름만을 단편적으로 외울 경우, 이 같은 개념이 낯설 수 있다.

하지만 실제 경락이 개별적으로 움직이는 것이 아니라

유기적으로 연결돼 있다는 개념에서는 개별 경락의 흐름과 함께

다른 경락과 어우러져 상호작용하는 역학관계를 살필 수 있어야

한 단계 높은 진료가 가능할 것이라 생각한다.

필자는 환자 치료 시 폐 정·승·한·열격의 비중이 거의 30~40%를 차지한다.

인체의 기의 대사임과 동시에

현대인의 다양한 생활습관으로 인한 기력저하가 원인일 것이다.

또 정혈이 오수혈의 시작이듯 인체활동의 기본이 폐의 기능이 아닌가 한다.

『사암침구요결』에 따르면 유일하게 폐열격과 승격의 혈자리가 동일하다.

이는 폐승격은 소부, 어제를 보해 폐경의 금혈인 경거의 기능을 억제하고

폐경과 신경의 수혈인 척택, 음곡을 넣어 관(官)을 사했다.

폐열격은 같은 혈 자리이지만 의미가 폐승격과는 다르다.

폐한(肺寒)을 치료해야 하기 때문에 폐와 심의 화혈을 보하고 수혈을 사한 것이다.

열격의 개념과 승격의 개념이 다르지만 폐라는 폐금의 특성상 같은 것이다.

오로지 폐의 특성상 우연히 같아진 것으로 이해한다.

▲ 폐 관련 특이 증상의 치료법

기존 혈 자리 조합의 큰 틀을 벗어나 폐질환을 치료한 경우가 모두 3건이 발견된다.

소부 대신 노궁을 사용한 경우가 1건(적취·허로문)있다.

음곡 대신 곡천을 사용한 경우(폐탁·복통문),

소부 대신 대도를 사용한 경우(곡창·종창문)가 각각 1개씩으로

사암의 직관을 이해할 수 있는 좋은 케이스라 생각한다.

『사암침구요결』 제20장 적취문 중 4번째 식분(息賁)의 치료 시

폐정격을 사용해 치료하면서 소부 대신 노궁을 사했다.

식분이란 오른쪽 옆구리에 딱딱한 것이 생기며

한열, 해수, 촉박 등 증상이 있는 증상을 말한다.

소부 대신 심포경의 노궁을 사용한 이유는

모든 혈관은 심포에 있기 때문이 사용한 것이 아닐까 추측된다.

인체 혈관기능은 심보다는 심포 기능 하 에 있다.

필자 역시 심계, 정충, 고혈압, 고지혈증, 동맥경화증 등 심혈관 질환의 소유자의 경우,

소부 대신 노궁을 사용했을 때 더 좋은 치료효과를 얻는 것을 확인할 수 있었다.

소개한 나머지 두 개의 변형방에 대해 관심이 있다면 『사암침구요결』을 찾아보고

천천히 내용을 음미한 뒤 질문이 생기면 따로 질문을 했으면 하는 바람이다.

<오수혈 상합론>

오수혈          장(腸)             부(腑)              오행적 특징

井穴             肝(乙)             大腸(庚)                 金

滎穴             心, 心包(丁)     膀胱(壬)                 木

輸穴             脾(己)    합(合) 膽(甲)                    土

經穴             肺(申)             三焦, 小腸(丙)         水

合穴             腎(癸)             胃(戊)                    火

5. 정임목(丁壬木)/ 심(心), 방광(膀胱)

심장과 방광의 배합 ‘정임목(丁壬木)’, 실제 나무 아닌 ‘목상(木像)’

중풍 환자, 사암침법의 심 정·승·한·열격/ 방광 정·승·한·열격 사용

정임목/ 심∙방광은 오수혈의 형혈에 해당한다.

심과 방광이 상합관계로 아울러 심포가 심의 상화이기 때문에

동시에 설명이 가능하다.

방광은 주 기능이 근(膀胱主筋)이고 심포는 주 기능이 맥(心包主脈)이다.

아울러 심과 방광을 따로 분리해 생각하면 안 된다.

이는 방광과 심이 상합관계에 있기 때문이다.

또한 방광은 폐와 상통한다.

이 같은 이유에서 심, 방광, 폐, 심포 등

4개 장기를 각각의 장부로 분리해 생각하지 말고 서로 동시에 생각해야만 한다.

▲ 관련 질환

심과 관련해 한의원에서 주로 보는 증상은 심혈관 질환, 정신과적 질환,

노년기의 전립선비대증, 요실금 등 소변관계 등과 관련 있다.

만성질환의 마지막 단계라 할 수 있는 뇌신경 증상인 중풍까지 거론할 수 있다.

각종 만성질환으로 시달린 신체가 결국 마지막에 이르러서는

뇌신경이 손상돼 여러 증상이 나타난다고 생각하면 된다.

▲ 심장과 방광관계

이 두 관계는 방광주근의 의미를 깊게 되새겨야 할 필요가 있다.

일반적으로 방광경이 신체의 뒷부분을 광범위하게 흐르고 있기 때문에

주로 방광경락의 유주만 생각한다.

임상에서 보면 대부분의 근육통은 방광경을 따라 발생해서

방광경을 치료하지만 방광경이 유주하는 곳 이외의 근 문제에 있어

방광과 근의 관계를 많이 생각하지 않는 것이 현실이다.

잊지 말아야 할 부분은 방광경 경락의 흐름 외에도 인체의 각 부분의 근의 활동이

방광기능에 영역에 벋어날 수 없다고 이해하는 것이 좋다.

▲ 심 정·승·한·열격

『사암도인침구요결』에서

사암도인이 심 정·승·한·열격을 사용한 내역을 보면 모두 27개다.

『사암도인침구요결』에 보면 현대인의 생활습관과의 차이로 중풍 및 소변관계,

제반 근육통증과 관련한 임상은 없었다.

중풍은 고령화가 진행되면서 발생하기 때문이다.

오히려 당시 사암도인이 활동하던 시기에는

정신적인 울증, 소화기, 한사(寒邪)가 대부분이다.

심 정·승·한·열격은 일반적으로 소양증, 혈압이상, 콜레스테롤 조절,

소변관계, 중풍관련 증상, 스트레스, 우울증 등

정신과적 문제 및 만성질환 등에 활용할 수 있다.

『사암도인침구요결』을 보면 심정·승·한·열격은

크게 반신불수, 정신적문제(스트레스), 담음, 소화기 등 증상에 사용됐다.

▲ 정임목의 이해

오수혈 이론상 심장과 방광의 배합인 정임목(丁壬木)은

실제 나무가 아닌 목상(木像)의 의미다.

정임목의 목은 유주상 담의 기능과 같다.

목상은 사람이 정 위치에 서 있는 것, 자세가 바른 것,

전진하는 것 등 양목(陽木) 즉 담(膽)에 대한 철학적 개념이 있다.

다시 말해 중풍환자의 반신불수 상태는

양목의 기능이 현저히 떨어진 상황이라 이해하면

오수혈의 형혈(滎穴)의 의미와 심, 방광의 상합관계 즉 정임목까지 이해할 수 있다.

그렇다면 이제 심정·승·한·열격과 방광정·승·한·열격으로

반신불수 중풍환자 치료에 접근할 수 있다는 이론적 근본이 생긴 것이다.

중풍환자의 주 증상은 대부분 수의근 조절이 불가하고

근(筋)이 정상위치에서 벗어나있고, 말이 어눌하고 정신이 혼미한 것 등이다.

이 같은 증상에 사암침법의 심 정·승·한·열격과 방광정·승·한·열격을 사용,

치료가 가능하다는 말이다.

▲ 심과 방광 활용

임상 시 환자를 편안한 자세로 눕게 하고 신체를 보면

적지 않은 경우 양측 다리의 길이가 같지 않음을 발견한다.

왼쪽의 다리가 오른쪽 다리보다 짧고

이 차이가 8분의1인치(0.3cm) 이상 차이가 난다면

해당 환자는 심장의 문제로

혈압약이나 콜레스테롤 약을 먹고 있을 가능성이 높다고 봐도 무난하다.

동시에 이 같은 환자는 방광경상의 승근,

승산혈 부위 근이 뭉쳐있는 경우가 대부분이다.

이는 심장과 방광의 상합관계 및

방광이 주근(主筋)활동을 한다는 것을 잘 보여주는 예다.

또한 이는 우기좌혈(右氣左血)의 개념으로 봤을 때

심장의 기능이 떨어져 해당 위치의 방광의 주근활동이 위축,

해당 근이 물리적으로 긴장돼 근육의 물리적 길이가 단축됐다고 풀이할 수 있다.

만일 환자의 좌우측 다리의 길이를 봤을 때,

우측 다리의 길이가 좌측보다 짧을 경우,

폐와 방광의 상통관계에 이상이 있을 수 있다.

다리의 길이가 다른 환자의 치료는 좌측다리가 짧은 경우, 심 정·한·승·열격을

우측이 짧은 경우, 폐 정·한·승·열격을 각각 활용하면

다리의 길이가 정상으로 되돌아옴을 볼 수 있다.

이런 개념에서 접근하면 하지뿐 아니라

인체 상부인 어깨부분도 같은 증상이 발생할 수 있고

다리길이 교정하는 방법을 이용하면 치료할 수 있다.

예를 들어 어깨 높이 차로 고개가 삐뚤어지든지,

좌우측 천정혈 통증에 적용할 수 있다.

왼쪽 다리가 짧으면서 왼쪽 어깨부위에 이상이 있는 경우,

심 정·승·한·열격과 방광까지 생각하면 쉽게 치료할 수 있다.

또한 상하지의 균형을 잡은 치료에 천응혈(天應血)을 더하면

더 좋은 효과를 얻을 수 있다.

사암침법의 치료는 일단 장부의 잡아 근의 문제를 잡아주는 것이기 때문에

먼저 사암침으로 장부 균형을 잡아 신체 균형까지 잡아주고

통증부위에 천응혈을 사용하는 것이 좋다.

6. 갑기합토(甲己合土)/비(脾), 담(膽)

오수혈에서 비-담의 관계는 수(兪)혈 개념, 중앙토 가진 상합관계

비장 관련 질환부터 눈 질환, 류마티스 관절염, 통풍도 치료 가능

사암침을 배운다는 자체에는 특별한 게 없다.

사암침은 오행침(五行針)으로 진단 시 오행(五行)을 이용한 뒤

자침은 사암도인이 만들어 놓은 조합을 이용한다.

당연히 사암침이 특별히 쉽거나 어려울 것은 없다.

중요한 것은 침을 놓기 위한 진단이다.

하지만 사암침을 사용하기 위한 진단법이 따로 있는 게 아니다.

단지 오행(五行)만이 있을 뿐이다.

다양한 침 조합 중에서 사암도인의 조합이 강력하게 된 것은 사실이지만

진단만 할 수 있다면 간략하고 안전하게 사용할 수 있다는

장점이 있다는 것을 짚고 넘어갔으면 한다.

▲ 비와 담의 관계

오수혈에서 비와 담의 관계는 수(兪)혈의 개념으로

중앙토의 개념을 가진 상합관계로 본다.

오수혈에 있어 음장인 간심비폐신의 정/승/한/열격을 쓸 때

오수혈은 반드시 상합 관계라는 전제가 있어야 한다.

간경을 치료하려면 동시에 대장이 같이 영향을 받는다.

비경의 사암침법을 쓰면 비장 뿐 아니라

담에까지 침 치료의 영향을 준다는 것을 전제로 한다.

아울러 이는 상합이고 오행이 육기로 발전된 것이기 때문에

육기에 해당하는 상통관계 또한 반드시 염두에 둬야 한다.

따라서 진단 시 상합과 상통 관계를 동시에 고려해 하기를 바란다.

족태음비를 중심으로 보았을 때 비와 상합하는 장기는 족소양담이며

수태양소장과 상통하기 때문에 상합관계에 해당하는 담을 살피고

상통에 해당하는 소장의 상황도 동시에 진단해야

비장의 현재 상태를 보다 더 정확히 파악할 수 있다.

진단은 맥진이나 복진, 근육, 경락, 정신이나

담이나 소장의 상태가 인체상태에 미치는 영향을 살피는 것을 말한다.

비와 담의 상합은 토상(土像)을 창조한다.

이는 위(胃)의 기능과 일치한다고 보면 편하다.

또 토상이란 경락학적으로 봤을 때

비경과 담경을 더하면 위의 기능이 된다고 풀이할 수도 있다.

▲ 위주혈의 역할 및 활용

위의 주 기능은 위주혈이다.

누차 설명했지만 위주혈(胃主血)/대장주진(大腸主津)/방광주근(膀胱主筋)/

소장주액(小腸主液)/심포주맥(心包主脈)/삼초주기(三焦主氣) 같은

부(腑)의 주 기능에 대한 이해가 필요하다.

위주혈이기 때문에 혈액순환 같은 중화의 역할과

담주골로 각 관절기능에 영향을 줄 수 있으며 생혈(生血)과 관계가 있고

임상적으로 비의 생혈 및 통혈(通穴)기능을 가지기 때문에

출혈, 어혈 같은 혈액질환, 당대사와 관계가 밀접하다.

또한 수습(水濕)을 정리하기 때문에

비와 담은 부종을 다스리는 등 다양한 임상활용이 가능하다.

진단방법으로는 맥을 볼 수 있지만 사암도인은 맥에 대해 논하지 않았다.

대신 환자의 중완과 양측 장문의 압력차 및 불편함을 확인하는 것이다.

또 비경의 극혈인 지기의 압통유무, 장문혈 압통, 중완 압통 등을 확인하면

상하좌우로 비경의 상태를 입체적으로 파악할 수 있다.

좌우 비교는 좌우 장문혈의 압통유무 등으로 파악하며

중완을 보고 하부에서는 지기와 중완의 증상을 통해 상하를 비교한다.

족임읍과 장문의 느낌으로 또다시 상하를 확인할 수 있다.

▲ 비장 관련 증상 치료

『사암침구요결』 임상 내역 중 비장과 관련한 증상치료는 모두 29개로

이중 19개의 임상이 비정격 또는 비승격을 활용했다.

나머지 10개정도가 비와 위의 관계를 이용하거나

비-담을 쓰거나 비-소장과의 관계를 이용했다.

이외 각 오수혈의 본, 즉 화(심)의 화혈, 수(신)의 수혈인 음곡,

토(비)의 토혈인 태백 등을 사용한 경우 등이다.

사암도인의 비장질환과 관련한 예를 보면,

『사암침구요결』 109페이지 협통의 좌우만통을 비통으로 보았다.

그리고 이에 소부, 대도를 보하고 은백, 대돈을 사하는 비정격을 사용했다.

일반적으로 협통은 간을 생각하지만 습관적으로 간만을 생각하면 안된다.

진단 시 모든 가능성을 열어 두고 환자를 진료해야 한다.

고정된 습관같은 지식이 환자를 치료하는데 있어 해가 될 수 있음을 염두에 둔다.

임상에서 자주 보는 통풍의 경우도 역시 『사암침구요결』 119페이지

착비로 명명하고 원인은 습종으로 사암도인은 판단,

비승격(은백, 대돈 보, 경거, 상구 사)을 사용했다.

▲ 눈 질환의 치료

일반적으로 눈 관련 질환이라고 하면 간을 바로 떠올리고

진단 및 치료에 들어가는 경우가 있다.

하지만 눈은 12경락 모두가 직, 간접적으로 관여한다.

12경락 중 눈과 관련된 주된 장부가 간이라고 이해한다.

이렇게 많은 가능성을 열어놓아야 진단이 유연해진다.

사암도인은 눈병에 간경이 아닌 비경을 이용해 치료했다.

『사암침구요결』 134페이지

눈두덩이가 복숭아처럼 부은 눈 다래끼에 비정격을 사용했다.

▲ 류마티스 관절염

이 질환은 면역저하에 의한 자가면역질환이다.

남자는 없고 보통 여성에서 발생한다.

기전은 통풍과 류마티스 관절염은 동일하나 통풍은 남자,

류마티스관절염은 여자에게 주로 발생한다.

이는 여성과 남성의 생리적인 차이로 본다.

류마티스 관절염은 아침에 자고 일어나면 자주 붓고

움직임이 둔해지는 증상으로부터 발생한다.

이는 수습운화의 문제가 원인이다.

하지만 실제 통증을 느끼는 부위는 관절이지 골자체의 문제는 아니다.

담주골(膽主骨) 즉 관절을 담당하는 담의 문제다.

비경을 사용하는 것은 비와 담이 함께 기능을 유지하고 있다는 것을 보여준다.

임상에서 활용하면 좋은 오수혈의 법칙의 활용예가 있다.

주로 류머티스 관절염은 환자에 따라 손가락의 첫마디,

둘째 마디에서 시작하는 경우가 많다.

첫 번째 마디에서 통증이 심해지는 것은

손가락 말단을 정혈의 개념으로 봐 간-대장의 이상에서 증상이 발생했다고 판단한다.

또한 두 번째 마디는 형혈인 심-방광의 문제에서 출발했다고 진단하고

이들 장부를 자세하게 살피면 증상치료에 큰 도움이 될 것이다.